2023-12-23 09:44
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能不能生育宝宝是有时间限制的,年龄越大,风险也就会越大。高龄备孕或者是想生二胎,当年龄达到一定程度的时候,是需要进行生育力评估!

生育力是指女性在每个排卵周期妊娠的可能性,简单的说就是怀孕。

官方解释是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力,通常包括生育质量、妊娠或再次妊娠能力、生殖能力。
女性的生育力从什么时候开始下降呢?
一般来说,女性在45-55周岁会进入绝经期,而生育力就是在绝经前10-15年开始下降的。
由此看来,女性最佳的生育年龄是在25-29岁之间,但当今社会,晚婚晚育的女性越来越多,二孩政策的开放也增加了一部分高龄女性的生育需求。
普通人需要去测测生育力吗?
并不是每个人都要去测生育力,只有生育力(可能)受损的人群才需要。
不孕不育夫妇
高龄夫妻,尤其是女性年龄较大的
年龄35岁的女性,应该在超过6个月试孕失败后接受评估
年龄40岁的女性,建议先接受评估
本身存在一些基础疾病人群,如子宫内膜异位、卵巢早衰等。
生育力要测哪些项目?
评估女性生育力的主要指标有:
年龄
基础性激素
B超下窦卵泡计数
卵巢体积测量
卵巢刺激试验
输卵管通畅性检查等
女性到达一定的年龄之后,就很难怀孕了。若是想要怀孕,可能就要进行生育力评估,然后通过一些人工干预的方式来实现了。
当然,除了年龄,这些因素也影响生育力
1、营养不良
营养不良的妇女月经周期会不规律,严重时甚至会没有月经,但营养对于月经的影响是可逆的,一般恢复正常的饮食,月经就会恢复正常。
怀孕9周香港验血是不是晚了>另外,女性在备孕或怀孕时,保持饮食的健康和平衡也是十分重要的。
2、肥胖
多种研究表明,与体质指数正常的妇女相比,肥胖妇女虽然卵母细胞质量正常,但胚胎的质量和受精结果显著偏低。
另外,肥胖还可能引发其他健康问题,在其共同作用下导致生育力降低。
3、吸烟喝酒
大家都知道,女性在备孕或怀孕期间是不建议吸烟喝酒的。
其实,烟酒对于男性生育力也会有较大的影响。有研究显示,丈夫吸烟的孕妇先天畸形儿出生率,比丈夫不吸烟者要高2.5倍左右。而酒精能损伤精子,长期饮酒会造成男性生育力低下。
4、避孕药
长期使用避孕药,或使用避孕药不当,会影响女性的正常受孕及孕期胎儿的正常发育。
5、过大的心理压力
焦虑、紧张、烦躁等负面的情绪会增加受孕的难度,因此,备孕时最好保持舒适的心情,不要有太重的心理负担。
6、生殖疾病
输卵管炎,输卵管积水、不通、堵塞,输卵管粘膜息肉,输卵管肌瘤等疾病,都会导致女性生育力下降。
7、其他
长期处于化学物辐射、有害气体等环境中的人群,不孕不育的几率也会增大。
老年妇女的最大风险是没有染色体分离,容易发生胎儿宫内发育迟缓,早产,胎儿畸形率和出生缺陷。因此,孕产妇应特别注意卵巢功能检查,染色体检测,肝功能(两年半),血糖监测等,以减少怀孕期间的风险。
高级妈妈们必须先做孕前检查,如阴道超声检查评估卵巢“年龄”,内分泌检查评估“生育能力”,妇科和彩色多普勒超声检查炎症和子宫肌瘤不利于妊娠因素,然后根据医生的建议安排生育计划。
高龄产妇备孕需做以下检查:
1,例行女性的检查。2,妇科B超检查。3,感染相关因素:检查阴道分泌物和血液检查。4,内分泌检查。5,一般检查:如血常规,凝血功能,血型检查,除肝肾功能,血糖,血脂等生化常规检查。6,抗体检查。
7。代谢相关检查。
8,染色体,遗传检查如果以前的怀孕有反复流产,夫妻双方也可行染色体检查。
高龄产妇要如何备孕
首先,补充叶酸。叶酸在婴儿的健康发育中起着重要作用。叶酸缺乏可能导致胎儿大脑发育不完全或畸形,所以女性应该在怀孕的前三个月服用足够的叶酸。富含叶酸的食物包括韭菜,菠菜,生菜,芦笋和大白菜。
其次,每天保持足够的睡眠。充足的睡眠可以提高人体的免疫力,增强器官组织,特别是生殖系统的功能,并有助于形成优质的受精卵。
第三,做好充足的营养准备。每天注意新鲜蔬菜,水果,卵子,牛奶,瘦肉等富含优质卵白质的食物,并做好营养储备。充足和优质的营养可以帮助提高卵子的质量。
文/龚晓明
龚晓明中国协和医科大学医学博士。原中国医学科学院北京协和医院妇产科副主任医师、副教授、硕士生导师,原上海市第一妇婴保健院妇科副主任兼微创中心负责人。现为移动医疗APP“风信子”孕期管理产品创始人,中国妇产科自由执业第一人。
全面放开二孩政策,使得不少“重熟女”纠结不已,想生又怕生不了。我们为你请来妇产科专家,说说高龄备孕二孩那些事。
科技飞速发展,很多事情超乎你想象,生育也一样。当然年龄越大,意味着生育能力越小。但是也并非完全不可能。关键是你如果想赶生育的末班车,高龄备孕必须知道以下七件事。
1
年龄多大就不能生了?
唐依的丈夫听说二孩政策全面放开后,好几个晚上都睡不着觉,一直想要个儿子的他,觉得机会来了。可是唐依很犹豫,说自己都43了,十八年前生下女儿,子宫就一直“空置”,要“重启”,觉得困难重重。
专家TIPS:生育年龄因人因身体而异
对于40+女性来说,生育能力已明显降低,但却并非等于零。想想以前的妈妈要生好几个孩子,生到老末的时候年龄四十多是很常见的事情。所以年龄不是一个绝对的问题。一项研究表明,年龄大于30岁有生育愿望的妇女在一年内怀孕的比率为75%;到35岁时,上述数字下降为66%;40岁时,比例仅为44%;而到了45岁时,怀孕已经变得很困难,但依靠辅助生育技术,你依然可能梦想成真。从生理角度考虑,女性最佳的生育年龄是在20岁至25岁之间,这时,女性的身体已经充分发育成熟并达到高峰,生育功能处于最佳。而从30岁开始,女性的生育能力开始出现下降,由最初的平缓下降,到35岁之后的下降趋势更明显。
2
要做哪些孕前检查?
澜澜今年35岁,她对自己生二孩信心满满。所以最近,和丈夫在积极备孕,把宠物送人了,叶酸也补上了。她想知道的是,除了做好生活上身体上的系列准备外,还需要做哪些准备?
专家TIPS:孕前要做全面体检
一般常规的查体就可以,主要是要了解身体有无基础疾病,比如高血压、糖尿病、肾脏疾病、子宫肌瘤、宫颈病变等情况。孕前若是合并有身体上的其他疾病,应该在怀孕前就医,寻求医生的专业意见。若是在疾病未控的情况下仓促怀孕,各种孕期并发症的几率和畸形的几率将会增加。
另外,因为备孕妈妈年龄偏大,卵巢的功能下降,月经规律并不代表着一定会有排卵。所以,如果想要在怀孕前了解卵巢功能,可到医院做一些激素水平的检测。目前可以衡量女性生育力的几个检测指标是抑制素B、抗苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH),前两者医院开展得不多,第三个指标一般妇产科医院都可以进行相应的检测。而高龄父亲可能会增加自发性流产、某些染色体显性遗传病,如果男性年龄40+,应该进行这些可能风险的咨询,看是否需要做一个染色体检查,了解有无染色体的异常情况存在。
3
高龄生娃如何避免畸胎风险?
37岁的英子很想再生一个宝宝,她想知道自己再怀孕,将会面临哪些风险呢?会不会生出有缺陷的宝宝呢?
专家TIPS:重视产前检查避免风险
35岁以上女性怀孕在医学上称为高危妊娠。女性的年龄越大,卵细胞质量就越差,在受精后携带异常染色体的可能性就越大。所以高龄妊娠,有相对高的流产、妊娠并发症增高、染色体异常、畸形胎儿的风险。所谓先天畸形是指出生时即患有某种功能紊乱或者障碍。大多情况下,是因为特定染色体数目过多或者缺失造成的。最常见的是唐氏综合征。所以,高龄孕妇一旦成功受孕,就应该尽早进行产前检查,给医生充分的时间做出产前诊断。如为排除怀唐氏综合征孩子的几率,目前可以做羊水穿刺。还有胎儿无创DNA检查,是最近几年发展起来的一项新技术,虽然不能替代羊水穿刺培养,但是也可在很大程度上帮助医生来判断是否存在着胎儿染色体异常。
4
解除避孕后多久可以怀孕?
玲玲刚刚40岁,生完第一个孩子后就上了节育环。节育环在体内都“待”了十来年,她想知道的是,取出节育环后就可以怀孕了吗?
专家TIPS:解除避孕后多久可以怀孕与避孕的方式有关
宫内节育器取出后,在下一次月经来了之后就可尝试怀孕。如果是口服避孕药,以前曾经强调停用避孕药三个月以后才能受孕,但是最近几年来的研究证据都证实,可以在停止口服避孕药以后下个月就怀孕。
5
尝试了一段时间怀不上怎么办?
46岁的娜扎也想赶生育末班车生二宝,在没有任何避孕措施的情况下,和丈夫努力“造人”,可是却一点动静都没有,始终没有怀上孕。她想可能是自己已经没有生育能力了,但却又不甘心,想知道自己还有生育机会吗?
专家TIPS:可求助辅助生育技术
年龄越大,生育力越低,如果经过一段时间的尝试,仍然不孕,必要的时候需要请求医生的帮忙。一般而言,医生会在尝试怀孕一年不成功以后方进行一些必要的检查。当然超声、排卵监测、男性精子检测这些无创的试验都是可以提前去检查的。如果当女性年龄过大,自己的排卵功能已经丧失的时候,目前在医学上还有一种方法,就是采用别人的卵子供卵的方式在体外受精了以后,再移植回体内,但此时从生物学的特性上来说,孩子的基因已经不是遗传你自己的了。这样做,也要符合相关规定。
6
怀上了怎样平安度过孕期?
珊珊35岁了,她很庆幸成功怀上了二胎,却明显感觉到自己不如怀第一胎时轻松,好几次有惊无险。她想知道,在孕期要注意些什么才能平安迎来“二宝宝”呢?
专家TIPS:重视孕期并发症
健康饮食、运动和规律作息,避免接触有毒物质或有害化学品。相对于年轻的孕妇,高龄孕妇有些孕期合并症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生率增加,因此也就意味着高龄孕妇在孕期需要更加严格的产前检查。如果上一次妊娠期有合并症的,本次妊娠也有可能再次发生。一定要及早求助医生,让专业的医生给出专业的建议。
7
高龄一定要剖腹产吗?
39岁的彭凡如愿怀孕了,因为第一胎是剖腹产,加上自己又高龄,担心这一胎肯定又得剖腹产,是这样吗?
专家TIPS:高龄不是剖宫产的绝对指征
年龄不是做剖宫产的绝对指征,只要有条件都是可以尝试自然分娩的。孕前就养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,控制体重,避免胎儿过大,如果没有阴道分娩禁忌,高龄产妇一样可以顺产。中国人孕期往往小心过度,因为怀孕了,就不敢运动,多吃多喝,营养过度,结果孩子过大,不好分娩。所以孕期的体重管理很重要。如果前一次妊娠是剖宫产,是否一定要剖宫产呢?也不一定。如果此前剖宫产是一些本次妊娠不可去除的因素,如骨盆异常,那么需要再次剖宫产,否则也可尝试VBAC(剖宫产后阴道分娩),但是否合适需要医生的专业评估。
p[香港早孕验血报告单]