2023-11-16 13:48
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二胎政策放开之后,许多错过了黄金生育期的高龄女性来到我院生殖中心,希望通过试管婴儿助孕治疗,帮助自己生育二胎宝宝。这些女性通常都避孕多年,有些甚至做过多次人工流产,而且年龄大多都超过了35岁,相对来说,做试管婴儿的妊娠率会比年轻人低一些。那么这些高龄女性做试管婴儿生二胎要注意哪些事项呢?

试管婴儿专家指出,高龄女性做试管婴儿生育二胎首先应评估自身健康状况。无论是做试管婴儿还是自然受孕,都要有一个好的身体,看一看自身是否健康是否能耐受怀孕的过程。

第一步是评估卵巢卵巢储备功能,因为年龄越大,卵巢储备功能越低,怀孕越困难。
卵巢储备功能的评估包括:
1.基础状态(月经2-5天)的激素六项测定,FSH越高说明卵巢功能越低;
2.抗苗勒氏管激素(AMH)测定,AMH越低,说明卵巢功能越差;
3.基础状态窦卵泡数测定,随着卵巢储备功能的下降,都卵泡数越来越少。
如果经过评估卵巢储备功能下降,应尽早配合医生进入试管周期,制定适宜的促排卵方案,尽快治疗,以免卵巢功能进一步衰退。
第二步是评估子宫的健康状态
主要通过超声检查了解子宫是否有肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连,剖宫产切口愈合情况。
第三步是评估内科是否患有疾病
要检查血压、血糖、肝肾功能,甲状腺功能、心电图、血常规、尿常规等进行全身健康状态的评估。
如果身体检查没有问题,那么就要调整好自己的心态,积极配合医生治疗,以期早日生育自己的二胎试管宝宝。
胡女士是一名教师,和丈夫结婚已经快二十年了,夫妻间感情也非常好,在婚后第三年就生了个儿子,年轻的时候夫妻俩也曾考虑过生二胎,但因为当时经济不允许,只能放弃心头的想法。
而之所以考虑生二胎,一是家庭经济有所改善了,二是婆婆也一直在游说夫妻俩生二胎。
婆婆并不重男轻女,相反地很喜欢小女孩,胡女士说婆婆在游说的时候能看出她眼里的期盼与喜爱,生个小棉袄小公举,不但暖心暖背,还漂漂亮亮的。
在心动后,胡女士也曾和丈夫商量后到医院做检查,丈夫问题不大,精子质量可以调理,但胡女士因为年龄比较大,卵巢储备功能比较差,自然怀孕的概率非常低,医生在看到报告单的时候也劝她放弃自怀了。
胡女士虽然不想就这么放弃,但现实也无可奈何,于是生小棉袄的念头再次放了下来。
而生二胎的念头之所以会再提起,是因为之前的同学聚会上,遇到很要好的老同学居然怀孕三个多月了,了解后才知道老同学是为了生儿子才到了泰国做的试管婴儿。
回家后的胡女士越发控制不住想要小棉袄的念头,想着老同学年龄比她大一岁还能怀上孩子,而且看着状态还很不错......于是在过生日的时候也跟丈夫讨了个愿望--一起到泰国做试管婴儿,生个小棉袄!
通过老同学联系上我们国际医疗顾问后,胡女士先说明了自身情况,和丈夫前不久做的检查报告也一并发予顾问,因为胡女士卵巢功能极差,我们也建议胡女士尽早进行调理取卵,拖久了能取的卵不但会越来越少,质量也会越差,不利于试管成功率。
胡女士丈夫是个做事很谨慎做决定很果断的人,从山东飞到厦门公司实地考察,实地感受到国际医疗的规模,也实际感受到医疗顾问的专业度后,当即就签了约。在与胡女士商量后也确定在次月前往泰国。
胡女士试管进程
1.促排阶段
2019年2月13日(月经第2天)见医生,基础卵泡左3右4(大小在3~4mm)。FSH=3.69,LH=1.77,E2=22.08,Prl=10.23。次日开始打针,暂定打针6天(225units)。
2019年2月19日复查,卵泡左4右6(大小在10~12mm)。LH=7.55,E2=2429。再打4天促排针(225units)+防排针(0.25mg)。
2019年2月23日见诊,卵泡左6右7(大小在15~18mm)。LH=0.78,E2=4213。当晚打夜针。
2019年2月25日取卵12个。
2.培育阶段
胚胎发育第1天情况:昨天取卵12个,成熟10个,受精9个胚胎。
胚胎发育第3天情况:
8细胞2级:1个胚胎
7细胞2级:3个胚胎
6细胞2级:3个胚胎
4细胞2级:2个胚胎
胚胎发育第5天情况:
3个胚胎达到鉴定标准,当天送检做24对染色体鉴定。
胚胎发育第6天情况:
2个胚胎达到鉴定标准,当天送检做24对染色体鉴定。
其余胚胎未达到鉴定标准。
3.胚胎鉴定结果(5天24对染色体鉴定):
#1:HgB(BC)异常胚胎
#2:HgB(BC)正常女胚
#3:HgB(BC)异常胚胎
药流后怀孕香港验血>#4:HgB(CC)异常胚胎
#5:HgB(BC)正常女胎
共5个胚胎送检,经鉴定后#2,#5两个女胚正常,#1,#2,#3染色体异常
4.移植阶段
2019年5月20日(月经第14天)赴泰。
2019年5月21日见诊。内膜7.2mm,次日开始塞药,为移植做准备。
2019年5月26日内膜8.3mm,移植#2,1个女胚。
2019年6月2日到医院检测,HCG=28.34,验孕成功!
2019年6月4日再次到医院检测,HCG=51.32,翻倍良好!
其实在确定怀孕这一阶段乔女士是很难熬的,因为第一次到医院验孕时HCG数值不算高,医生在当时也建议胡女士保胎,隔天再到医院检查下HCG,看看翻倍怎么样。好在后期翻倍非常不错,回国后检查B超也顺利地检测出了胎心胎芽。
全面二孩政策放开后,很多夫妻都开始准备生二胎,但在备孕二胎的道路上却不是一帆风顺,如果一直怀不上,是不是可以考虑做试管婴儿呢?
试管婴儿技术的发展让不孕不育夫妇有了自己的宝宝,但并不是所有二胎夫妇都适合做试管婴儿的。以下七种情况可考虑做试管婴儿:
1.女性患排卵障碍、子宫内膜异位症等疾病,治疗后依然不孕。
2.患有严重输卵管疾病:如患盆腔炎导致的输卵管堵塞、输卵管积水,异位妊娠手术后引起的输卵管堵塞,输卵管发育不全,因疾病实施了双侧输卵管切除术等。
3.男性少精、弱精、畸形精子症、阻塞性无精症。
4.双亲确诊有遗传性疾病。
5.不明原因的不孕不育:即通过目前的检查手段找不到不孕不育明确原因的患者。
6.其它不孕症治疗手段无效。
7.多次做人工授精不成功。
在做试管婴儿之前,夫妻双方都必须做全面的体检,排除不利于怀孕的因素,只有身体条件适合了才能做试管婴儿。同时,夫妻双方还应注意保持良好的生活习惯,避免接触有毒物质。