试管微刺激方案可以移植鲜胚吗 和冻胚有哪些不同

在试管婴儿促排卵前，医生会根据女性的身体情况选择不同的促排方案。其中，试管微刺激方案，又称温和刺激方案，与其他促排方案相比，对卵巢刺激小，疗程短，安全方便。相应地，试管微刺激方案也存在一些问题，如获得的卵子数量少，可筛选的优质胚胎数量也会下降。此外，医生通常建议采取试管微刺激方案的患者进行冷冻胚胎移植。有些患者就会问了，试管微刺激方案能移植新鲜胚胎吗?

3鲜胚移植和冻胚移植有什么作用？

其实从成功率角度看，鲜胚移植和冻胚移植没有太大区别。选择鲜胚移植还是冻胚移植更多的是根据母体的身体状况来决定的。比如女性取卵后，子宫和激素状态不好，内膜比较薄，那么就不适合进行鲜胚移植，只能先将胚胎冷冻起来，等待下一个月经周期，子宫内膜和激素都比较好的情况下，再进行胚胎移植，那么这种情况就是冻胚移植。另一方面，由于促排药物的刺激作用，可能会诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)，如果马上进行鲜胚移植，可能会加重OHSS病情。

试管婴儿微刺激方案可以移植鲜胚吗

生殖专家表示，取卵后一般是不能直接移植鲜胚的，具体多久可以移植和取卵、受精情况还有患者的身体条件有关。那么为什么不能进行鲜胚移植呢？原因如下：

鲜胚移植成功率相对较低

微刺激方案不可以鲜胚移植的原因

1促排的过程中会向女性身体注射一定量的促排针剂，是药三分毒，如果当月就移植，不给身体代谢掉药物的时间，可能会影响到胚胎的着床等；

2鲜胚的培养时间短，质量也不是最佳，如果不把控好移植时间，那么会直接影响到胚胎着床率，从而导致试管失败，再者接受过促排卵治疗的女性，其身体内的各项激素水平要高于正常女性，可能会导致出现一些免疫胚胎着床的因素；

3促排药物会刺激卵巢，且导致女性身体内的雌激素水平也会升高，这种情况下可能会出现移植失败的情况；

4微刺激方案虽然刺激小，但也可能会影响子宫内膜息肉，导致内膜出现过厚或是过薄的情况，这些现象都会影响到鲜胚着床。

临床上，促排结束后一般会给予患者足够的时间来调理自己的身体，如子宫内膜的环境，子宫内膜是胚胎着床的“土壤”，若环境不好，必然影响到着床，这也是为什么不直接进行鲜胚移植的原因之一。一般来说，冻胚移植的成功率比鲜胚移植要高。

Tips：

在移植前，子宫内膜也是有要求的，一般认为移植前内膜达到八毫米以上比较合适，但并非所有的人内膜都可以达到八毫米，有相当一部分人内膜低于八毫米甚至4毫米的，也有成功怀孕的例子。因此临床上医生会根据不同的人，不同的情况以及抽血查性激素的结果，对内膜进行综合的评估，确定移植的时间。

微刺激方案有缺点吗？

通常认为，由于微促没有降调过程，卵泡发育过程中长期处于高LH浓度中，可能会抑制颗粒细胞增殖，使卵子和胚胎质量受损。但最近的研究显示，这个担忧可以忽略，微刺激也有满意的成熟卵子获取率、正常受精率和优质胚胎率，具体见下表。

微刺激的获卵数

同时微促中，持续使用克罗米芬到HCG日，或者适时使用拮抗剂抑制提前升高的LH峰，都可以降低提前排卵的风险，从而把微促方案的优势彻底发挥出来。

Tips:

微刺激是一种适用面广、单次费用低、痛苦少、对患者非常友好的促排方式，现在能做微促的医生也非常多，但要真正做好还是依赖于长期经验积累和大数据分析优化促排方案，能真正做到这点在全世界来看就屈指可数了，毕竟能做和做好还是区别非常大的。