怀孕香港验血y染色体,山东大学研究成果：试管婴儿鲜胚和冻胚移植无明显差异

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新华社济南1月11日电（记者闫祥岭）山东大学主持的一项临床研究成果证明：在有排卵的不孕症患者中实施体外受精与胚胎移植（试管婴儿）治疗中，与鲜胚移植比较，全胚冷冻-冻胚移植的活产率及孕产期并发症无明显差异。主持这项研究的山东大学教授陈子江说，这是针对目前不孕症治疗“试管婴儿”技术在临床上应用中存在的争议和困惑，而进行的多中心大样本随机对照试验。这一研究结果为不孕症的临床诊疗实践及个体化诊疗提供了进一步的循证医学证据，并为临床辅助生殖技术（试管婴儿技术）“全胚冷冻-冻胚移植策略”的患者利益最大化、治疗有效性、长期安全性评价以及个体化应用价值提供了科学依据，有望对今后的辅助生殖技术相关临床实践、临床治疗指南的修订和实施起到积极作用。最新一期的国际权威临床医学期刊《新英格兰医学杂志》刊文介绍了这一研究成果。这也是陈子江团队在该刊发表的第2篇原创性研究论文。（完）

俄罗斯试管婴儿“冻胚、鲜胚、囊胚”之间的区别

很多准父母在确定通过试管婴儿后，面对试管婴儿的诸多问题，往往都非常困惑，比如最近张女士一家选择俄罗斯试管婴儿后，在胚胎移植阶段，听到竟然还有鲜胚、冻胚、囊胚这么多专业术语，顿时觉得有些晕，那么俄罗斯试管婴儿中的鲜胚、冻胚和囊胚到底都是什么意思呢？三者有什么关系呢？移植过程和成功率而言有哪些差异？一起来了解一下吧！

俄罗斯试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚

俄罗斯试管婴儿鲜胚

就是将卵子和精子取出体外进行受精，在实验室的培养皿中培养到第3天的胚胎，又称D3胚。胚胎没有经过冷冻，是一直处于37℃左右的环境中生长的。可以理解为，鲜胚是相较于冻胚而言的，只要没有冷冻过，在新鲜周期移植的胚胎都叫鲜胚，跟它是卵裂期胚胎还是囊胚没有关系。

鲜胚移植的条件：一般都是抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有腹水等。

由于各种原因，通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。

俄罗斯试管婴儿冻胚

冻胚移植的条件：在试管疗程中因卵巢过度刺激或其他身体原因不宜进行鲜胚移植的患者。

俄罗斯试管婴儿囊胚

第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚，也叫D5胚。如第一张图所示，可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部，而囊胚一般会有一个比较大的空腔，个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团，也被称为内细胞团，未来会发育成胎儿的各种器官组织；而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞，未来会发育成胎盘，空腔部分被囊胚液充满。

而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植，冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

囊胚移植的条件：囊胚培养要求条件高，不仅要求患者的胚胎数量质量好，也要求医院专业人员过硬的技术水平。

谁着床率最好？

当然是囊胚了！！

要知道不是所有的鲜胚都能够发育成囊胚的，培养囊胚就是让胚胎实现“自我表现”和“优胜劣汰”，只有质量高且最具发育潜能的胚胎才能培养成为囊胚，因此，囊胚这种高潜能高质量的胚胎移植到子宫内，胚胎移植着床率自然就是的了。

但是囊胚可并非没有弱点，它的优势也正是它的软肋，正是由于囊胚对胚胎质量和发育潜能的高要求，当夫妻选择囊胚移植后，就要承担起无囊胚形成的风险！直白的说，就是你忙活了一大圈，最后却连一个可移植胚胎都没有。因此，囊胚移植代表的就是高收益却有高风险。怀孕了香港验血怎么算>

对比卵裂胎，移植囊胚就一定好吗？

不一定！

主要还是根据患者卵巢储备情况来看，若是卵巢储备功能好，卵子质量好，胚胎多，那肯定是培养到囊胚好，着床率高、还能做PGS基因筛查，若是患者卵巢储备功能不好，受精之后就一两个受精卵，那培养囊胚的风险太大，很可能一个都养不到囊胚，胚胎全死光了，那还不如只培养三天，进行移植，还有一点机会。

鲜胚、冻胚移植

鲜胚移植即胚胎培养好，马上进行移植，优点是胚胎保持最原本的活力，不会被冷冻所伤害，但这个优点也是片面的！

据统计，各年龄段的鲜胚对比冻胚移植，都是冻胚移植成功率高为什么呢？

1.冻胚移植，能把母体受孕激素水平，身体调整到最佳状态，迎接胚胎的着床。

2.冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，经历了又一次的选择与淘汰，所以经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加“强壮”。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎的作用。从这一点上来看，经过再次挑选的胚胎，有着更强的着床和发育能力。

胚胎冷冻复苏率已高达98%，当然有时会出现胚胎降级现象，这和复苏解冻操作有关。当前最成熟的胚胎冷冻技术就是“玻璃化快速冷冻”，能在一秒钟之内让温度由37摄氏度降到零下196摄氏度，有效避免慢速冷冻时结晶的形成，因为结晶会对细胞结构造成创伤。事实上，无论是胚胎还是精子的冷冻，技术上都已经达到无可挑剔的程度了。

那么俄罗斯试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚如何选？

俄罗斯试管婴儿在移植过程中一般会优先采用鲜胚移植，如果在不适合移植鲜胚的时候可以选择移植冻胚，而反复常规胚胎移植失败的患者可以选择进行囊胚移植。

俄罗斯试管婴儿囊胚移植在妊娠率上会比普通移植要高，这是因为囊胚比普通胚胎在体外存活时间久，而且分裂出的细胞数量也较多，提高了着床的妊娠率，但是囊胚在培养上是比较困难的。

其实，在俄罗斯试管婴儿中，鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率是因人而异的，需要依据不同情况而定。建议听取医生意见，再进行选择。适合自己的才是最好的。

试管婴儿周期中，为什么不移植新鲜胚胎？

试管婴儿的治疗过程大致分为促排卵、体外受精及胚胎培养、胚胎移植等步骤，在移植的时候，可以选择移植新鲜胚胎或者冷冻胚胎,而大多患者是冻胚移植的。做试管助孕大家都想尽快怀孕，不想隔三差五跑医院麻烦，这是很正常的想法，所以当医生说这个周期新鲜胚胎不移植，很多患者会有疑虑，下面一起来了解。

需要做PGD/PGS

像高龄38岁以上、流产两次以上、屡次胚胎植入着床失败、或家族史有染色体异常等情形的朋友，就需要做胚胎着床前诊断或筛检PGD/PGS，确定染色体或基因正常后才可植入，所以要将胚胎先冷冻保存下来。

预防卵巢过度刺激综合症

由于促排后卵子较多、雌激素较高和超声发现有腹水，这些情况表明病人有很大可能会发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）。OHSS可以说是试管治疗的最最主要的并发症。

OHSS的危害有多大？严重的会发生严重腹水、胸水、血液浓缩、身体不同部位血栓形成、甚至出现多个器官衰竭等危及生命的并发症。很多试管病人促排后会出现轻度的OHSS，不移植的话，通常轻度的OHSS就会慢慢自己好了，1~2周内慢慢消失掉。

不利于胚胎种植因素

比如，孕酮升高。孕酮升高了，内膜就会过早转化为分泌期，使得移植时内膜与胚胎发育不同步，虽然不一定100%会移植失败，但会大大减低移植的成功率。还有宫腔出现积液、内膜太薄、太厚和有息肉、有较大输卵管积水等，这些因素都会减低移植的成功率，所以医生也会建议不做新鲜胚胎移植。

特殊的促排卵方案

卵巢功能较差患者，医生采用的促排方案首先考虑了病人是否能够获得卵子，可能暂时不考虑内膜等因素，这样就不能做新鲜胚胎移植。如采用克罗米芬促排、黄体期促排等。

黄体功能受影响

黄体功能差，会导致当个周期胚胎植入怀孕率会比较差，所以建议先冷冻胚胎，下次再植入。

其他个人因素

有些患者如取卵后感冒，发烧，腹泻或家中有急事等要求取消新鲜移植。因此，在进周前，应认真听医嘱，详细了解治疗的全过程，提前做好时间安排，避免突发事件的打扰。注意保暖，饮食卫生，预防感冒，发热，腹泻的等，能进一步减少人为因素取消新鲜胚胎移植的周期。

总的来说，在试管婴儿治疗周期中，为更好的提高胚胎的着床率，应选择子宫内膜容受性更好的时机进行胚胎移植。当在IVF促排过程或取卵前后发现不利于胚胎着床的因素，或不利于患者健康妊娠的因素，会选择胚胎冷冻，取消新鲜胚胎移植。

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