香港验血超过多少周就不能验了,试管婴儿胚胎移植以后需要提前做HCG检查吗？

试管婴儿胚胎移植时的胚胎已经是7-8细胞了（如果是取卵后第3天移植），与自然受孕的时间不同。第3天胚胎，大约在移植后的3-4天胚胎着床。如果是囊胚移植，着床可能发生在移植后1-2天。

按照自然受孕的过程，在受精卵着床后一日可以自母亲血清中测出HCG。但医生为什么不让患者早查呢？

提前检查，就像一个种花的人，在不到出苗的时间扒开土去看看种子发芽了没有？尽管看到种子发芽，但是并不一定有小苗的破土而出。过早检查没有意义，还容易导致精神压力。医生患者都需要一个具有临床意义的怀孕诊断。

所以在我们生殖中心规定，第3天的胚胎在移植后14天进行验孕检查，囊胚移植建议12天做验孕检查。

在移植后到验孕检查的这段日子里，我们建议患者放松心态，按时复查，按时用药。有异况随时就诊。

大家可以搜我的另一篇文章，试管婴儿移植后的休与养，可能会有帮助。

对于开篇所提的提前做检查HCG的情况，上传给我的化验单，我一般不做解读。

因为在我们中心没有在任意时间做验孕检查的正常数值，我不可能把你任何一天做的检查和移植后12~14天做的HCG检查相比，如果这样比的话那是没有意义的，也是没有道理的，或者说不讲理的。

如果不与移植后12天到14天的数值作对照话，那必须有你做任何一次检查时的正常值对照曲线，如果没有这个正常曲线，这时候检查就没法做出正常的判断，是没有意义的。

当然在提前检查的患者中，有很大一部分是自己忽悠自己，或者患友圈里忽悠你。

但也有的生殖中心可能会有提前检查的情况，虽然这种中心毕竟是少数，但是如果生殖中心建议做检查，最好由让你做检查的主治医生给你解读这个结果。

至于患者想当然认为提早检查可以提早发现问题，及时处理，最终达到一个怀孕的结果的愿望，本篇暂不展开来讲。我想说的是，如果你能想到，国内外的大咖专家为什么想不到？如果能有那么好的干预措施，专家为什么不做？

试管婴儿胚胎移植前后注射HCG有什么作用？

做过试管婴儿的朋友都听说过一个词，那就是注射HCG。这个在治疗期间一定会出现，有些患者需要在胚胎移植前注射，而有些患者移植后还要注射。那么HGG是什么东西呢?注射它对患者有什么作用?

所谓的HCG，其实就是人绒毛膜促性腺激素，是胚胎滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是由和二聚体的糖蛋白组成。目前常用的检测方法有血HCG和尿HCG两种，一般在女性怀孕前，体内的HCG浓度比较低。

而到了怀孕之后，因为存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动，此时可以根据它的变化来测定女性是否怀孕，所以HCG也被称为妊娠激素。

HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。平常我们采用早孕试纸检测HCG值，以判断是否怀孕。试管婴儿HCG值同样如此，是抽血检测HCG值。

在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约怀孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血HCG来确定。血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是量化的数据，故而可以准确的判断。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，即人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。一般非孕妇女血HCG100IU/L。在妊娠最初3个月，HCG水平每5天约升高一倍。

尿-HCG：非孕妇女25IU/L，孕40天5000IU/L,孕60-70天(8-32)104IU/L(清晨尿HCG水平最高，接近血清水平)。

正常妊娠期间血清HCG水平

妊娠周数(周)HCG(IU/L)

21周550

12周50500

23周1005000

34周50010000

45周100050000

56周10000100000

68周15000200000

23月10000100000

HCG的浓度水平并不是一直不变，所以试管婴儿胚胎移植前后都要注射HCG，那么它们有什么作用呢?

1、取卵前注射该激素，主要是为了让成熟卵泡中的卵母细胞发育成熟，好方便医生安排取卵的时间，以获得更好的取卵效果。正常情况，HCG一般会安排在取卵前一天晚上注射。

因为该激素具有FSH和LH的功能，可以刺激人体产生自然的黄体生成素和促卵泡生成素，一般在36小时之后形成促排卵的高峰值。这个高峰值会让卵子发生改变，让精子更容易受精。

取卵手术一般会在女性身体比较好的时候进行，也就是上午的时间，按照这样的时间计算，注射HCG的时间也就是在晚上，所以取卵前注射HCG也称为打夜针。

2、注射HCG可以促进孕酮分泌，提高胚胎着床率。患者在移植完胚胎之后，还要随时检测身体各项指标，如果体内孕酮分泌不足，则会安排继续注射HCG，以促进孕酮分泌，增加子宫内膜厚度，从而提高试管婴儿成功率。

3、在胚胎着床之后，患者还要观察体内HCG是否有变化，以此来判断是否怀孕。正常情况，怀孕初期体内的HGG值增长比较快，所以，如果检测到HCG值有明显增长，则可以判断为怀孕。

HCG浓度也可以成为预示早产和流产的指标，同时也是作为诊断异位妊娠、多胎妊娠和相关疾病的临床依据。但有一点要注意，就是在注射HCG之后，会对测孕结果的准确性产生一定的影响。

所以，为了增加准确性，试管婴儿一般在移植后14天抽血化验，如果HCG值达到20以上，则可以诊断为成功怀孕。

在试管婴儿临床上，HCG注射是一个不可缺少的环节，但注射时间和注射量需要严格把握。对于卵巢过度综合征的女性来说，可能会出现病情加重的情况，所以不要私自注射HCG，如果有什么不适症状或反应，最好是及时就医，以免影响胚胎着床。

【沈阳妇婴医院供卵试管吗？试管供卵双胞胎多吗】关于孕早期HCG，雌二醇和孕酮的个人经验(上）

#沈阳妇婴医院供卵试管吗？试管供卵双胞胎多吗# 供卵QQ先总体说一下个人情况：10月2日末次月经，11月2日自己在家测出双杠，11月4日中日友好医院查血确认怀孕，前两次隔日查血hcg翻倍很好，再隔一次查血hcg翻倍卡顿，开始跑遍北京各大医院保胎，孕7周多查出胎心，B超显示6+5天大小，考虑试孕当月排卵晚了，判定符合实际孕周。12月初查血hcg开始下降，雌二醇也翻倍的掉，12月20北京协和医院B超诊断胎心停跳，24日开始流血，25日自然流产。

一、关于hcg
先说翻倍：孕早期hcg翻倍真的很重要，特别是在10000以下必须隔日翻倍，上了10000在达到峰值以前日均增长也要在50%-65%，出现不好的情况请及时保胎。需要注意的是，hcg卡顿保胎请到生殖科，促绒针、蛋白、肝素之类的保胎方式妇产科都不主张，妇产科推崇优胜劣汰，最多给予黄体酮支持。另外很重要的是保胎时间点。hcg一般在8-10周达到峰值，这个时候胎盘开始长出来，慢慢替代母体激素给胚胎提供营养，如果已经8-10周才去想办法，多半来不及了。比如我，因为第一次怀孕缺乏常识，连hcg这个名词都是出了问题才知道它很重要，当然我从第一次卡顿就开始各路寻求保胎，但中途也有耽误，挂到北医三院生殖科专家号的时候已经7周多了，最佳拯救hcg的时间已经错过
再来说说峰值：峰值有高有低，但是峰值低于5万的，十有八九预后不好。网上有传峰值2万多和1万5平安生产的，我问过医生这个靠谱吗？协和医院妇产科专家和北医三院生殖科专家都明确告诉我有这个可能，但是可能性极低，至少在他们临床上没有遇到过。而且有可能他们峰值不止2万或者1万5，只是查血的时候刚好错过了峰值。也是凭着他们的一句有这个可能我坚持到现在，从中日友好医院辗转到北京宝岛妇产医院、北京协和医院和北医三院。期间协和医院一直给予黄体酮支持，每天60mg黄体酮注射，保证孕酮水平，后来在11月末的时候雌二醇翻倍下降，又补充了补佳乐，将雌二醇稳定在200以上。北医三院生殖科在我要求下开了促绒的hcg针，每次2000个单位，隔日注射。可是注射了6针后hcg依旧下降，测到的峰值只有23000多，我自己都估计不太好了。果然12月20日B超，胎心停止跳动。

出现胎心时候的hcg值也很重要，一般hcg在15000-200000会出胎心，这个范围很大，因为考虑有些人着床晚，但是最低值是在15000，hcg太低出胎心预后也很不好。我是在hcg值9700多的时候出的胎心，当时在北京宝岛妇产医院，医生说出胎心的值也不绝对，只要出了胎心就是好事，我们往前看，一步步走。
小结：前期hcg翻倍很重要，如果翻倍卡顿或日均增长过低，请及时到生殖科保胎。峰值太低且下降过快，及时B超查看胎心情况。如胎心停跳或微弱，及时停药，等待自然流产或遵医嘱。
二、关于孕酮
都在说国外怀孕不查孕酮，其实也不是没有道理。早期hcg反应胚胎发育情况，同时刺激孕酮分泌，一般hcg好的孕酮都不会太低，除非母体黄体功能不足。可能因为体质原因，我们国内都会监测孕酮，而且临床确实很多人因为孕酮太低而流产的。#沈阳妇婴医院供卵试管吗？试管供卵双胞胎多吗#