2023-12-21 11:14
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“医生,医生,我们夫妻备孕1年了,都没有怀上孩子,听说人工授精的几率很小,我们能不能直接做试管婴儿呀?”

在临床工作中我们时常会遇到这样的咨询,那实际情况是不是这样呢?其实每个人的情况不尽相同,我们需要结合您夫妻的检查结果及其他条件给予辅助受孕方案。一般情况下,会建议您先做2—3周期的人工授精,如若不成功则进一步考虑做试管婴儿。

虽然试管婴儿的成功率较人工授精更高,但是人工授精也有它的好处哦。多个周期的人工授精的成功率较单次有所增加,3个周期腔内人工授精(IUI)较1次IUI能提高临床妊娠率,基于人工授精操作简便,患者痛苦小、花费少、并发症发生率低的优点,成为优先选择。当然也有一些人必须得做试管才行,那就无需选择啦!让我们列表看看它们的区别吧:
对于不孕不育人群的队列研究表明:IUI的累计成功率的性价比优于于试管婴儿,因此医务人员都提倡IUI是不孕不育的一线治疗方案,在您犹豫不决的时候,不如先试试人工授精吧?
稿/吴爱华/主任医师/广东省中医院生殖医学科
27岁的李先生夫妇,已经结婚三四年了,性生活期间也没有采取什么避孕措施,但是一直没有怀上孩子。后来,他们夫妇来到了医院找到了我。经过检查后,结果显示为男方的精子有点弱。综合考虑,我便建议夫妻二人可以做人工授精。
听到我的建议之后,李女士的面露难色。因为之前李女士有位女同事也是人工授精,可是后来那位女同事的肚子也一直没见动静。于是,李女士便向我提出了自己的疑问。后来,经过我的解答,才解开了李先生夫妻二人内心的疑惑。现在,李先生夫妻二人的孩子都已经1岁多了。
其实,在生活中也不乏像李先生这样的年轻夫妻,认为人工受精的成功率低,心里便很抵触这种受孕方法。那么作为一种辅助受孕的方法,人工受精究竟是什么?它的成功率到底有多少呢?
人工授精作为一种辅助受孕的技术,能够帮助许多受孕困难的夫妇怀上健康的宝宝。但是在生活中,许多人却对人工授精技术缺乏认识。在这里,我们有必要普及一下人工受精的相关知识。
首先,人工受精是将医学处理过的男性精液经,通过人工注入女性子宫颈或者宫腔内,以协助受孕的方法。通俗来讲,人工受精就是将男方的精液提取至体外,并在体外进行一定的筛选,再将筛选后的比较有活力的男方精子放进女性子宫。
这个过程类似于夫妻双方同房,不过我们要了解的是人工授精只是精子进入子宫,而不是直接形成受精卵。等到精子进入子宫之后,在输卵管管腔内和卵子相遇,然后结合成受精卵,并通过输卵管的蠕动、管腔内的纤毛以及输卵管液的流动送回宫腔,最后经过子宫内膜着床发育成胚胎。
在实际的操作中,人工授精又分为两种受精方式。其中包括使用丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。同时,根据女性的受精部位,又可以分为宫腔内人工受精、宫腔管内人工受精、后穹隆人工授精等。
对于人工授精的成功率,根据的每个人的体质不同,它的成功率也不尽相同。同时,人工授精技术的成功率也会受到女性年龄、输卵管因素等诸多因素的影响。不过,一般而言人工授精的成功率大概在20%到30%之间。
其中受孕女性的年龄越大,卵子的质量也越低,因此妊娠的成功率也就越低。如果女性患有输卵管疾病堵塞也会降低妊娠成功率,尽管输卵管经过治疗通畅后,人工授精的成功率也会受到一定影响。
而每周的授精次数和治疗周期也会对人工授精的成功率有所影响。一般而言,人工授精的手术时间越是接近排卵时间,其妊娠的成功率越是高。而治疗满5个周期的妇女妊娠成功率,也会比单个周期的相对高些。
那么看到这里,有些朋友可能会不解了:既然人工授精的成功率这么低,为什么医生还建议那么多的人去做人工授精呢?
二、人工授精成功率这么低,为什么医生还建议做?其实,大部分人都只看到了人工授精成功率偏低的缺点,而没有去真正了解人工受精的优势所在。比如,相对于试管婴儿而言,人工授精也有很多优点。
第一点就是人工授精的过程简单,相比于试管婴儿一两个月的治疗周期,人工受孕的周期十分简单,关键过程大概10分钟左右,随做随走,不会影响到正常生活。
16周可以香港验血吗>第二点就是费用低廉,相比于试管婴儿5、6万元治疗费用。人工授精不算术前检查,可能只需要千元左右。人工授精的费用可能只占试管婴儿的1/10。从价格来看,可能性价稍微便宜点。而且,相较于药物治疗,人工授精的性价比也高点。
第三点就是可以反复进行。因为人工授精简单操作、非创伤性的特点,可以连续进行3到4个周期,并且人工受精的成功率会随着治疗周期逐渐升高,一般而言,大概三个周期的成功率最高。
综合对比,人工授精的优势也是非常明显。尽管相比试管婴儿50%以上的妊娠成功率,人工授精技术的妊娠概率偏低,但是比起正常备孕的每个月10%的妊娠率还是高了不少。
除此之外,人工授精更加方便快捷,且对于伴侣的伤害也相对较小,是最接近自然受孕的辅助生育手段,对于婴儿也没有任何影响。如果再加以中西药物治疗,成功率会更高。所以,对符合人工授精条件的年轻夫妇而言,人工授精依然是所有辅助受孕技术的“首选”方案。
可能看到这里,大家会对人工授精有了一个模糊的认识,包括人工授精技术的原理和优点等。但是一些夫妇可能还会有所疑惑,因为他们的不知道自己是否满足人工授精的条件。那么样的夫妇推荐去做人工授精呢?做人工授精需要满足什么样的条件呢?
三、什么样的夫妇推荐做人工授精呢?如今社会压力变大,生活节奏变快,许多夫妇出现不孕不育的情况。针对于以下的症状,医生会推荐她们去尝试人工授精的技术辅助受孕。
一般而言,人工授精最主要的还是由于男方的异常疾病造成的不孕症。比如说男方轻中度少弱畸形精子症,精液液化不良或者不液化。当男性精子不液化时,会使得精子的活动受限,从而很难进入到女性的子宫颈管、子宫腔及输卵管,造成不能和卵子结合的现象。自然就会影响到女性的正常受孕。
此外,男性如果患有严重的尿道下裂、逆行射精、阳痿、早泄、顽固不射精等,也会影响到女性的正常受孕。对于出现了以上几种男性功能障碍的夫妇,医生会建议他们去做人工授精。
对于女方来说,如果出现宫颈异常,如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈粘液异常等疾病阻碍精子穿透时,也以采取人工授精进行治疗。
除此之外,对于一些生育力下降的夫妇,医生也建议他们做人工授精。比如说,在女性排卵期,男性精子质量低下的男性,或者是白带过多、粘稠和宫颈管细小的女性。出现三种情况,也会导致女性不易受孕,同样可以考虑人工授精的方式。
但是,在做人工授精之前,女性要做输卵管造影来明确输卵管情况。因为在做人工授精时,精子和卵子还是在女性的输卵管里面相遇集合,所以应该保障女性至少一侧输卵管是完全畅通的情况。否则,则不适合采用人工受精进行受孕。
总之,面对不孕不育的情况不要病急乱投医,而是要先到当地医院进行检查,明确病因病情,然后根据个人情况,在医生的指导下,合理选择助孕方法。
延伸阅读:埃及通过注射HCG激素将人工授精成功率提高至75%面对人工授精技术成功率的情况,很多研究机构都表示束手无策。而如何提高人工授精成功率也成了一大科研难题。不过,随着近年来科学技术的不断提升,如何提高人工授精成功率的课题也得到了一大突破。
在最新的研究中,埃及一研究小组,曾通过向女性注射激素的方法,将人工授精的成功率提升到了75%。
后来经过了解,科研人员使用的激素是HCG,即人绒毛膜促性腺激素。人这是一种女性怀孕后期由胎盘产生的重要的促性腺激素,能够起到维持月经黄体寿命、保护胚胎、刺激胎儿分化发育等作用。
这种方法大致过程就是在母亲排卵末期,把受精卵移植到子宫,同时通过注射激素的方式,帮助受精卵发育成熟,以开始妊娠阶段。
该科研小组选择了274位妇女进行试验。她们被分为两组,一组注射800单位上述激素,一组不注射激素。结果显示:注射激素的女性怀孕率高达75%,而未注射的自然人工授精的成功率不足60%。
通过这一研究,可见人工授精成功的概率也在不断增加。相信随着医学技术的发展,人工授精也会发展得越来越好!
结语:总之,人工授精作为一种助孕技术,让够许多夫妇摆脱不孕不育的困扰。但是在生活中,很多人对人工授精缺乏一个全面的认识,认为人工授精的成功率偏低,心里也会产生抗拒。不过还是会有很多医生向饱受不孕不育困扰的夫妇推荐人工授精进行助孕。
之所以会产生这种现象,就是因为人工授精有其自身的优点所在。除了简单易行、价格低廉,可反复操作外,它还是最接近自然受孕的辅助生育手段。如果夫妻之间出现男女功能障碍或者生育力下降时,可以根据个人情况,合理采用生育辅助手段,以此提高自己的生育率。
广医三院-宫颈息肉摘除+2次人工授精未果后来我婶婶叫我到广医三院,她说很多10几年没怀上的都成功了。后来思前想后,还是觉得省会的医院更靠谱,又直奔广州,这个时候己经是2014年下半年了。
来到医院看医生,医生看了我之前的报告,输卵管通的,老公精子不好调理下,双方地贫,可以做人工授精,就算怀上也有百分之75是好的,其实是这家医院没有三代试管,但当时自己也害怕试管之痛苦,就按医生说的做。
开了一系列检查单,在妇科内检是护士说不好有宫颈息肉,要手术摘除,开了单,第二天就做了,没有麻药,手术时间不长几分钟,但明显拉扯痛,比痛经痛,因为怕痛,还被医生说了几句。
当时我做手术的同时,隔离就有两台手术,一台取卵,一台人流,她们都全麻的,只有我一人面对手术室的恐惧。
当时还听到人流的那台医生在讨论,说这个小姑娘年纪轻轻的己经生了小孩,这一胎是不要的。听这话再想到自己的心酸,忍不住流泪了,当时我己经30岁了。
做了手术就是等病理报告,也担惊受怕了两个星期,幸好后来一切都正常,可以开始了。
在这插一个事情,没摘息肉前,有好几次同房出血的,一直以为不够情绪分泌物少太干导致的,原来是息肉问题,如果以后有姐妹遇到这种情况可以去检查看看,是不是息肉问题。
因为摘了息肉后我就没有这种情况了。
好了继续说吧,人工授精连续做了两次依然没怀孕,医生叫我做多一次,或者就成了,但当时对这种只有百分之二十的成功率的手术己经没信心了,想转试管,因为在这其间看到好多试管的姐们,一个个都怀上了,双胎的也比比皆是,真是超级羡慕,超级心动!
然后找医生转试管,医生却说三代的她医院还没拿到牌照,但有一个科在开展中,在招人,可以去看看。
老公听到是新开展怕技术不好,但我想到在这医院做了所有检查,如果在这里做就不用重新检查了,当时用了2万多了,不过兜兜转转找到这个科的负责人却说名额己满,叫我到广东唯一一家做三代试管的中山一院。