香港验血前一天同房影响结果吗,男性不孕不育检查项目有哪些？
2023-12-01 15:10
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据统计，已婚夫妇中不育者约占15%，其中男方原因的约占50%。因此对于不孕的夫妇来说，不仅女性需要进行一些必要的检查，男性同样也需要做一些检查，以尽早查明不孕原因，才能进行针对性治疗。
1.病史。正确采集病史很重要，如实反映以下情况：①职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。②既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等;治疗情况及效果如何。③婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度;有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。④既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗，效果如何;女方检查的情况。⑤家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
2.染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
3.男性不育体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查。检查内容包括：①阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。②尿道：有无瘘孔、下裂、硬结或狭窄。③前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。④睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。⑤精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛、有无精索静脉曲张。
4.实验室检查。除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：①精液分析：此举有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目。检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。②体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的授精能力，对判断男子生育力极具价值。常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。③前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数10.有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。
5.免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。
6.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。
7.X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
8.内分泌检查。通过促性腺激素释放激素或克罗米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
9.睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
龙岗区不孕不育医院做不孕不育检查项目有哪些
凡婚后有正常性生活未避孕，同居两年未受孕者称不孕症，阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素占60%，男方因素占30%，男女双方因素占10%。女方的不孕因素是以排卵障碍和输卵管因素居多，其他的因素还有子宫因素、宫颈因素、阴道因素。男性不育因素主要是生精障碍与输精障碍，包括精液异常、性功能异常、免疫因素等。在男女双方因素中有缺乏生活的基本知识不孕不育，男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张，以及免疫因素。
不孕不育医生表示，通过男女双方全面检查找出不孕不育的原因，是诊断不孕症的关键。
1.女方检查：
(1)初诊时医生会根据不孕有关的问题进行详细的病史询问。
(2)检查第二性征及内生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包快及乳房泌乳等。
(3)女性不孕特殊检查：
1)卵巢功能检查：包括排卵的监测和黄体功能检查。常用方法有：超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、宫颈粘液检查、经前子宫内膜或组织检查、女性激素测定等。
2)输卵管通常试验：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管超声造影。输卵管通液术准确性差，子宫输卵管造影能明确阻塞部位，子宫输卵管超声造影，用过氧化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影目的。3)宫腔镜检查：了解宫腔情况，能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。
4)腹腔镜检查：上述检查未见异常者，可作腹腔镜了解盆腔情况，直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可行输卵管痛美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。
5)性交后试验：夫妇双方经上述检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前3日禁止性交，避免阴道用药或冲洗。受试者在性交后2~8小时内接受检查，先取阴道后穹窿液检查有无活动精子，有精子证明性交成功不孕不育，再取宫颈粘液，宫颈粘液拉丝厂，放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶，表明试验时间选择恰当。宫颈管有炎症、粘液粘稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。
6)宫颈粘液、精液相合试验：试验选在预测的排卵期进行。取一滴宫颈粘液和一滴液化的精液放于拨片上，两者相距2~3mm，轻晃玻片使两滴液体相互接近，在光镜下观察精子的穿透能力。若镜子能穿过粘液并继续向前运行，提示精子活动力和宫颈粘液性状均正常，表明宫颈粘液中无。
1.男方检查：询问既往有无慢性疾病史，如结核、腮腺炎等;了解性生活情况，有误性交困难。检查外生殖器有无畸形或病变，是精液常规检查。正常精液量为2~6ml，平均为3ml;pH值为7.0~7.8;在室温中放置5~30分钟内液化;精子密度为20~200109/L;精子活率50%;正常形态精子占66%~88%。
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不孕不育检查最好丈夫先做
开篇语：记者从人口计生部门获悉，广东正在步入建国后第四次生育高峰。然而，受现代生活不利因素影响，不孕不育成了如今中国城市夫妻尤其是晚婚晚育人群的心头大患。要排除不孕不育，夫妻双方究竟谁该先做检查？看病之前要做哪些准备？哪些人在计划造人前，应该先到助孕门诊检查？
34岁的广州白领许女士结婚七年。过去受丁克思潮影响，她和丈夫一直采取安全套避孕。近两年来，随着年岁渐长，又想要孩子，于是两人开始积极造人，却迟迟不见喜讯传出。到医院一检查，原来许女士因多年前患盆腔炎治疗不彻底，加上夫妻俩在生殖健康方面不拘小节，导致不孕。
记者从广州各大医院获悉，像这样经过多年避孕，待到想要孩子时才知自己无法生育的前丁克夫妻越来越多。广东省人民医院生殖医学中心闻安民主任医师指出，调查发现，经济发达地区，生活节奏紧张、工作压力大的夫妻生育能力呈下降趋势。例如澳大利亚有40%的育龄夫妻不孕，日本的比例更高，而近几年来，我国育龄夫妻中不孕不育的发病率也从过去的8%~10%攀升至10%~15%。
闻安民指出，当育龄夫妻未避孕一年仍未怀孕的，需要到正规医院的生殖专科接受规范诊治。
不孕不育：男方出问题多过女方
想要孩子，但妻子肚子迟迟不见动静，究竟是谁出了问题？这是夫妻间最易引发争执的问题。记者在助孕门诊看到，第一次来看病的，往往以女性居多。
28岁的冯女士结婚两年仍未怀孕，家里怀疑她有不孕症，让她治病。但她做完一整套检查，得知自己卵巢功能、性激素水平都正常，排卵也很规律，输卵管以及子宫附件均无炎症。医生建议她让老公来检查，但家婆和老公一听就不高兴，老公更让她换一家大医院再详细检查一下。她虽然觉得委屈，但也有点疑惑：我老公不抽烟不喝酒，生活习惯比较健康，性生活也正常，怎么会生不了孩子呢？
门诊经常遇到这样的情况，让女病人带丈夫来检查，她说不用，我老公很壮。其实壮的人也会不育！闻安民说，还有一些丈夫一看生不出孩子就先怪老婆，对女性很不公平。有研究显示，不孕不育的夫妻中，由男方因素导致生育困难的情况所占比例超过了女方因素，在不孕症就诊夫妻中男方精液异常约占了六至七成，例如弱精、少精、畸精、无精、液化不正常等问题，都可导致不育。有些男性患者属于多精症，精子数量虽然多，但活力差，不顶用。
而女方不孕因素中，最常见的是卵巢无排卵、输卵管不通畅。此外，子宫内膜异位症患者中约30%～50%不育。还有一个因素值得注意，如今由于女性盆腔感染、婚前药物流产或人工流产发生越来越多，宫外孕的发病率也逐年上升。医学研究证实，宫外孕患者再次宫外孕的发生率达30%，约30%的患者不孕。
夫妻一起看病 男方先做检查
助孕门诊一般要求夫妻俩一起来看不孕不育症。从筛查的难易度和效果来看，丈夫先检查要比妻子好。初诊的第一件事最好查男方有没有问题，做一个精液检查。闻安民说，通过筛查精子活力、数量，可排除是否属于弱精、少精、多精、液化不正常等问题。
闻安民说，先查男方的好处是从检查到出结果所耗费的时间短：自慰取精从几分钟到一小时不等，精液检查结果一般在一小时左右。而如果让女方先检查，检查程序繁琐，至少要等待两个月才能走完程序。
一般女方第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。
第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。
第三步是检查输卵管是否通畅，比较常用简单的方法是做子宫输卵管造影，需在月经干净后的第三天至第七天进行。但目前输卵管造影的准确率只有49%，因为输卵管会自然收缩，如果发生痉挛，则造影显示为不通畅。而且临床发现，有些不孕患者输卵管通畅，但功能不好，动力不足，无法将受精卵顺利送回子宫着床，从而造成宫外孕。此外，还可做腹腔镜来监测盆腔情况。
自然流产
三次以上需做检查
治疗不孕不育，是一个相对漫长的过程，患者应做好充分的思想准备。闻安民指出，如女方月经规律，即以23～35天为月经周期，最好挑月经前一周去看门诊。男方应一起前来就诊，且看病前三天暂不同房。当女方月经不规律，则挑来月经的三天内来医院做检查。
此外，除了已诊断不孕症的患者，属于以下情况，最好在计划造人前先来咨询生殖医学专科医生。
一、月经异常：
包括：月经紊乱或月经稀疏，即月经周期常大于35天；闭经，月经量过少即每次经量少于20毫升；月经量过多，即经量大于80毫升的女性，可能存在不排卵或子宫内膜的病变，可阻碍怀孕。这类女性尤其是多囊卵巢综合征患者，需在怀孕前做相关的检查及早诊断和治疗。香港验血结果是女儿会不会错>
二、子宫内膜异位症：
手术治疗后的轻度患者现在提倡采取助孕治疗。输卵管通畅的中重度患者做人工授精甚至试管婴儿，可显著提高妊娠率。对子宫内膜异位症患者最好的治疗就是腹腔镜手术后尽快在医生指导下妊娠。
三、自然流产的病史：
以往出现自然流产，特别是有三次以上自然流产史，在妊娠前一定要做相关的检查明确造成流产的原因并做治疗，以避免再次发生自然流产。而这些患者一旦怀孕应该到助孕门诊进行安胎治疗并监测到怀孕十二周以后。
四、宫外孕病史：
有宫外孕史的患者、盆腔炎史和做过输卵管手术的女性在计划妊娠前最好做孕前检查，尽量避免重复性宫外孕的发生。
五、先兆流产：
在怀孕后出现阴道出血或下腹部疼痛是不正常的现象，属于流产的征兆，需及早就医，让医生判断流产属于胚胎还是母体原因，如果是后者，则应进行安胎治疗。
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