上海找人代生宝宝费用:儿童哮喘7问7答｜收藏

1、经济压力

做试管需要一定的成本，并且现在国内做试管也不能使用医保报销，所有花费需要自付，因此对于一些经济条件一般的家庭来说做试管会给他们的生活带来一定的压力。

2、身体受损

做试管需要使用到一些药物，还会进行手术，这些都可能会对身体造成不同程度的伤害。尤其是对于女性来说，做试管可能会导致出现荷尔蒙失衡、月经不规律、体重增加等情况。对于男性来说，治疗可能会导致精子质量下降、性功能障碍等问题。当然了做试管需要一定的时间，这需要耐心和毅力。然而有些人在做试管期间会出现身心俱疲无法继续治疗的情况。

3、心理压力

试管婴儿治疗的过程非常漫长，需要患者付出很大的心理努力。对于一些患者来说，治疗过程可能会导致他们的心理状态产生不同程度的影响。他们可能会感到焦虑、失落、绝望等情绪。此外，一旦治疗失败，他们可能会感到非常失落和绝望，这可能会对他们的心理健康造成很大的伤害。

4、家庭关系

对于夫妇来说，试管婴儿治疗是一个非常艰辛的过程。这个过程可能会对夫妇之间的关系造成不同程度的影响。夫妻可能会因为治疗的压力而产生矛盾和争吵，这可能会对他们的婚姻产生负面影响。此外，如果治疗失败，夫妻可能会感到非常失落和绝望，这可能会对他们的婚姻关系产生负面影响。

5、不确定性

做试管的成功率没有固定的数值，可能有的人做试管一次就成功了，当然了也有的人需要尝试多次才能成功，对于那些做试管失败的人来说，反复试管会给他们的身体带来很大的打击，会让他们到失望和绝望，所以做试管会给患者带来很大的心理压力和不确定性。

之所以会有人说真后悔做试管婴儿，也是因为真切的经历了做试管的过程，所以才会建议大家不要轻易去做试管，但是对于一些无法生育的人来说如果特别想要一个属于自己的孩子，那么做试管也是他们唯一的机会了，所以需要做试管的还是会做。而且现在试管技术已经逐步走向成熟完善了，对于网上说的一些做试管的危害也是能进行有效避免的。

温馨提示：做试管需要一定的时间和财力，究竟要不要做试管婴儿，主要看个人的经济状况以及身体状况，是否能承受做试管失败的结果以及试管反复种植的情况，当然了个人的心态也很重要，建议大家做试管除了要找个靠谱的机构，个人也要保持一个好的心态。

　　儿童哮喘属于慢性异质性疾病。近20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，我国儿童哮喘总患病率为 0.9％~1.1％，南方地区为 2％～5％，估计实际发病率远高于此。

　　其主要特点在于以慢性气道炎症为主，包含随时间不断变化的呼吸道症状病史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽，同时具有可变性呼气气流受限。

　　目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想 ，这与哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平有待于进一步提高有关。

　　临床中常遇到各种各样关于儿童哮喘方面的问题，笔者对其中一些比较常见的问题进行了部分归纳。

　　1问.哮喘是由过敏引起的吗？

　　不可否认哮喘与过敏密切相关，但这些特征并非哮喘的特异性表现。

　　患有湿疹、变应性鼻炎等其他过敏性疾病病史，或有哮喘等过敏性疾病家族史者，都会增加哮喘诊断的可能性，其中半数以上的哮喘儿童同时患有。而吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性。

　　所以对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患儿的过敏状态，协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素，有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。

　　但必须强调过敏状态检测阴性不能作为排除哮喘诊断的依据。换句话说具有过敏体质的儿童患有哮喘的风险较没有过敏体质的儿童大大提高，同样，也有一部分没有任何过敏表现的儿童也患有哮喘。

　　2问.哮喘不治疗自己会好吗？

　　临床中确实会遇到一些哮喘患儿随着年龄的增大、免疫力的增强，哮喘发作频率会减少，甚至痊愈，有一些家长甚至会认为哮喘是儿童时期的“正常现象”，属于儿童成长中的“烦恼”。

　　殊不知这种想法危害极大。

　　哮喘的反复发作会影响孩子的呼吸功能，对呼吸系统造成不可逆的损害。儿童哮喘与一般成人哮喘不同，由于儿童肺部处于生长发育阶段，免疫功能会逐步完善，儿童哮喘是完全可以控制甚至可逆的。如果儿童哮喘不能及时有效治疗，会有一部分儿童迁延至成人，治疗难度更大。

　　所以，哮喘的控制治疗应越早越好，而且儿童时期哮喘的治疗反应还是非常好的。

　　3问.哮喘需要长期治疗吗？

　　毋庸置疑，儿童哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病之一，既是慢性疾病就需要长期治疗。一般总的疗程在一年半到两年时间，部分患儿可能需要更长时间，一般每三到六个月需要评估一次，整个过程将视儿童哮喘控制情况进行减量直至停药。

　　家长切不可擅自减药或停药，过早减药或停药均可导致哮喘再次发作。

　　之所以需要长期治疗是因为儿童哮喘属于异质性疾病，通常表现为慢性气道炎症，平时我们所接触到的患儿即使没有任何症状但慢性气道炎症依然存在，所以需要药物长期控制，减轻气道炎症、气道高反应性。

　　4问.吸入型糖皮质激素长期使用会影响孩子身高吗？

　　ICS（吸入型糖皮质激素）是哮喘长期控制的首选药物，通常需要长期、规范使用才能达到良好的控制作用。

　　对于青春前期学龄期轻度－中度持续哮喘儿童，有研究发现ICS呈剂量依赖的生长受限。但是一些研究发现儿童ICS使用并不会影响最终身高。

　　每个儿童的生长速度不同，短期的评估不能预测成人时的身高。与严重哮喘带来的风险相比，激素对身高影响的作用较小。什么意思呢？也许从短期来看ICS的使用可能会对身高有一些负面影响，但不是渐进性或累积性的，也就是说从儿童整个生长发育来看没有证据显示ICS会影响儿童的最终身高。

　　5问.哮喘的治疗除了激素还有其他药物选择吗？

　　前面已经说过了没有证据显示使用ICS会影响儿童的最终身高。但临床中仍有部分家长对ICS“过分”担心，这里提供一种次选方案，那便是白三烯调节剂(LTRA)，白三烯调节剂可分为白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特、扎鲁司特)和白三烯合成酶(5－脂氧化酶)抑制剂。

　　白三烯调节剂是一类非激素类抗炎药，能抑制气道平滑肌中的白三烯活性，并预防和抑制白三烯导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞浸润和支气管痉挛。

　　目前应用于儿童临床的主要为白三烯受体拮抗剂(LTRA)孟鲁司特，可单独应用于轻度持续哮喘的治疗，尤其适用于无法应用或不愿使用ICS，或伴变应性鼻炎的患儿。但单独应用疗效不如ICS，对于哮喘应用LTRA控制不佳的患儿我们提倡尽早替换或联合ICS治疗。

　　6问.哮喘需要要限制运动吗？

　　首先大家要明白对于儿童哮喘的治疗结局是控制哮喘，我们的目标是希望哮喘儿童能够同其他正常的小朋友一样正常的生活、学习。

　　所以，我们不仅不要限制哮喘儿童活动，更要创造良好的氛围鼓励他们进行适宜的运动。

　　当然运动要有的放矢、循序渐进，没有必要一开始就进行一些竞争性比较强的运动。这不仅能够增强儿童的体质，还能够促使肺功能发育、增加肺活量、增强呼吸道的防御能力。

　　哮喘同肥胖也有一定的关系，对于肥胖的哮喘儿童，建议适当增加体育锻炼，减轻体重。

　　7问.哮喘会遗传吗？

　　哮喘具有明显遗传倾向，患儿及其家庭成员患过敏性疾病和特应性体质者明显高于正常人群。 哮喘为多基因遗传性疾病， 已发现许多与哮喘发病有关的基因(疾病相关基因)，如 IgE、IL—4、IL-13、TCR 等基因多态性。

　　但是，哮喘发病率在近 30 年内明显增高，不能单纯以基因变异来解释，环境因素改变可能更为突出。

　　儿童哮喘的发作是阶段性的，哮喘的表现也具有多种多样，但气道的炎性反应是长期存在的，哮喘需要长期规范化治疗才能得到较好的控制，医护人员应和家长们一起共同参与到儿童哮喘的诊治中来，共同管理好孩子的哮喘。

　　参考文献：

　　1、儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）

　　2、上海儿童医学中心呼吸科编著的儿童哮喘规范化诊治培训教程（2015年）

　　3、儿科学第八版