2023-12-15 10:09
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在试管婴儿过程中,部分患者会遇到这种情况:取卵手术取到优质卵子,并配成了优质胚胎,但由于子宫内膜条件不理想,当期不能移植。
通常需先将胚胎进行冷冻保存,待完成相关治疗后,再进行解冻移植。
一般来讲,医生所说的“内膜不好”指的就是子宫内膜容受性较差,没有达到移植的标准。
那么,子宫内膜容受性到底指什么,又有没有方法改善呢?
子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态。
子宫内膜的容受性是胚胎成功着床的关键因素。但是子宫内膜不是任何时候都接受胚胎的,它有一个短暂的“种植窗”,也就是黄体中期。
常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性。比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。
当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。
对子宫内膜容受性进行正确的评估与合理的干预、改善是生殖医学界研究的热点。
如何改善子宫内膜容受性呢?
在IVF超促排卵治疗周期中,多卵泡发育导致的显著高于自然周期排卵生理状态的雌激素水平,可能影响内膜的发育。黄体支持对内膜容受性至关重要,孕激素的使用剂量、时间及给药方式应该更多地考虑子宫内膜容受性的个体化特点。
宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、息肉样内膜、内膜炎症等影响内膜容受性的病变,清晰地显示内膜的形态、厚度、病变部位、范围,明显提高子宫内膜病变的检出率,同时进行治疗。
在进行IVF前,进行宫腔镜检查是有必要的。更有研究报道,宫腔的轻搔刮造成的内膜局部创伤可刺激内膜生殖,改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率和临床妊娠率。
当子宫内膜厚度小于7mm时,使用130pg/ml浓度的粒细胞集落刺激因子G-CSF进行宫腔灌注对子宫内膜厚度及容受性具有明显的改善作用。
自体脂肪干细胞移植是现代一种常见的美容技术,因为是自身的脂肪干细胞,所以无排异、过敏反映,能与自己的组织融合成一体的,是公认安全的填充方法之一。现也有专家认为这种技术可以运用到其他的疾病治疗上,对治疗、改善其他器官或部位的功能有很好的效果。
胚胎着床是一个复杂的涉及众多生物机制的程序化过程,其中胚胎质量与子宫内膜容受性是两个重要的因素。
内膜厚度8mm,子宫内膜容受性78%;
内膜厚度﹤8mm,子宫内膜容受性﹤17%;
两者移植同样健康的囊胚,多个周期下,怀孕成功率显示出很大的差别;
故:子宫内膜厚度值在恰当的范围与内膜容受性越好,终得到的试管妊娠成功率就会越高。
所以你平时要注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松,养好内膜,按期体检,才能尽快迎接宝宝的到来!


海南现代妇女儿童医院生殖医学科主治医师韦月颜正在问诊患者。省现代妇儿医院供图
南海网、南海网客户端海口7月23日消息(南海网记者任桐实习生吴诗莹)近日,海南的陈女士因4.5毫米超薄子宫内膜等状况,两年时间难受孕,在海南现代妇女儿童医院进行“试管”一次就成功怀孕,刷新了该院生殖医学科超薄子宫内膜妊娠纪录。香港验血第七周第几天可以>
陈女士(化名)今年32岁。2017年陈女士结婚不久,就发现自己怀孕了。然而怀孕仅10周,她的宝宝就留不住了,不得已做了清宫手术。陈女士说,自从那次清宫之后,夫妻俩两年多一直尝试却怀不上孩子。
2019年,陈女士通过介绍,来到海南现代妇女儿童医院生殖医学科,接诊陈女士的是该科医生韦月颜。经造影、B超及其他一系列检查,韦月颜发现陈女士双侧输卵管堵塞,一侧输卵管积水,这是她不孕的主要因素。另外B超显示,陈女士的子宫内膜排卵前的平均厚度在2-3毫米左右,最薄时仅2毫米(一般受孕内膜厚度约8-12毫米),可谓薄如纸片。除此之外,陈女士还合并有多囊卵巢综合征、宫腔粘连、血糖高,以及胰岛素抵抗……这一切都成了她们夫妻俩求子路上的“拦路虎”。
韦月颜考虑到陈女士双侧输卵管堵塞,需行“试管婴儿”助孕,但更重要的是先给陈女士进行宫腔粘连分离术,同时进行胰岛素抵抗的治疗,因为血糖高,胰岛素抵抗会降低胚胎着床率,且流产率会升高,所以先予以治疗3个月。
今年4月,陈女士进行了宫腔粘连分离术。调理了一段时间后,她和丈夫再次来到医院,通过检查各项指标,韦月颜认为陈女士可以进入试管婴儿周期了,于是选择了黄体期长方案促排卵。6月20日,陈女士来院取卵,3天后,生殖医学科蒋伟民医生亲自为陈女士移植2枚优质胚胎。
7月4日,是陈女士返院抽血验孕的日子,也是个值得纪念的日子,陈女士竟然一次“试管”就成功怀孕。受孕后,韦月颜第一时间对陈女士进行保胎治疗。
韦月颜说,子宫内膜相当于胚胎发育的土壤,子宫内膜过薄会影响受孕结果。造成内膜薄的主要原因,一是流产、堕胎、清宫等;二是内分泌失调;三是子宫发育不良,其中流产、堕胎和清宫是造成子宫薄是最常见的原因。呼吁广大女性保护好自己,慎重选择人流、堕胎和清宫。
同时韦月颜建议,子宫内膜薄的女性可以从改善激素水平和益气养血两方面治疗和调理,可以食用诸如黑豆、黑米、核桃、大枣、山药、羊肉、阿胶等,少食肥腻、寒凉类食物和饮品。
p[香港验血不能超过几周]